Алексеев В.А. Материалы призваны помочь интересующимся врачам...

3. Цитокиновый стресс. Влияние на процессы фиброзирования и формирование цирроза печени

Фиброз печени - это прогрессирующий процесс увеличения доли соединительной ткани в печени. На определенном этапе фиброгенеза
количественные изменения переходят в качественные, что на клиничес­ком уровне представлено развитием цирротической стадии хроническо­го гепатита. Темпы прогрессирования фиброза во многом определяют прогноз заболевания.

Механизмы повышения общей коллагенопродукции в печени вклю­чают повышение удельной продукции коллагена клеткой и увеличение числа коллагенпродуцирующих клеток. Выделяют следующие факторы, влияющие на экспрессию гена коллагенопродукции: ацетальдегид, пер­вичные продукты метаболизма этанола, продукты перекисного окисле­ния липидов, аскорбат и группа из пяти пептидных гормонов, объединяе­мых названием трансформирующий фактор роста-бета (ТФР-бета).

Количество коллагенпродуцирующих клеток определяется индивиду­альным соотношением отдельных цитокинов (ИЛ-1, ФНО-альфа, ТФР-альфа и тд.). В результате повреждения гепатоцита и развития воспали­тельной реакции, высвобождаемые цитокииы активируют печеночные сателлитные клетки в мирфибробластоподобные клетки.

Действующие субстанции кордицепса, вызывая индукцию синтеза эн­догенных антиоксидантных систем, уменьшают уровень продуктов пере­кисного окисления липидов. Модулирующее воздействие на цитокино-продукцию создает предпосылки для снижения иммуноопосредованной активации езтеллитных клеток печени.

J.X. Nanи соавт. (2001) изучали влияние терапии кордицепсом на ак­тивность процессов фиброзирования при экспериментальном билиарном циррозе. Авторы анализировали эффекты водного экстракта, экс-трацеллюлярного биополимера и интрацеллюлярного биополимера. Введение водного экстракта кордицепса и двух его компонентов сопро­вождалось снижением уровней АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина.

Только введение экстрацеллюлярного биополимера кордицепса снижа­ло уровень оксипролина и гистологическую активность процессов фиброзирования в печени.

Р. Ш и соавт. (1996) показали, что длительная терапия лекарственны­ми грибами постгепатитного цирроза печени, включающая Cordycepssisnensis, сопровождается снижением уровня ламинила и гиалуроновой кислоты в сыворотке крови, что отражает уменьшение активности про­цессов фиброзирования.

Последние годы много внимания уделяется эндогенному вазодилататору - нитрооксиду (эндотелиальный релакс-фактор - NO). Нитрооксид - сильный вазодилататор эндотелиального происхождения. Доказа­но, что повышение секреции нитрооксида может значительно способст­вовать сосудистой гипореактивности к эндогенным вазоконстрикторам. Периферическая вазодилатация, внутриорганный венозный застой, раз­витие артериовенозных шунтов приводят к снижению эффективного объема циркулирующей плазмы. Развивается тенденция к артериальной гипотонии. В результате возникает стимуляция симпатической нервной системы и повышенная выработка катехоламинов. Снижение почечного кровотока приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - Блокада действия NOприводитк значительному снижению си­стемной и органной гипердинамической гемоциркуляции. Гепатотокси-ческие эффекты многих субстанций сопровождаются повышением ак­тивности NO-синтетаэы и продукции NO.

В одном из недавних исследований G.LZhangи соавт. (2002) удалось по­казать, что полисахариды Ganodermaiucidumиягибируют активность NO-синтетазы. Авторы использовали две модели гепатстоксического поврежде­ния: BCG-индуцировянную гепатотоксичность и сочетанное введение BCGи комплекса провоспалительных цитокинов (ФНО-альфа, ИНФ-альфа, ИЛ-1 бета, ИНФ-гамма). Гепатотоксические эффекты сопровождались повы­шением активности NO-Синтетазы и продукции NO. Авторы полагают, что один из возможных механизмов гепатопротекторного эффекта GanodermaIucidumявляется нигибирование активности NO-синтетазы. Важнейшими благоприятными последствиями снижения уровня NOявляются уменьше­ние активности процессов свободно-радикального окисления, снижение ге-патотоксичного воздействия основного патологического процесса и умень­шение выраженности пшердинамической гемоциркуляции.

Другой механизм гепатотоксического воздействия и последующего фиброзирования связан с повышением активности бета-глюкуронидазы. Считается, что активность этого фермента сопряжена со степенью по­вреждения печени при СС14-индуцированном циррозе. Экстракт Gano­dermaIucidumингибировал бета-глюкуронидазную активность. Это дей­ствие связано с эффектами эфирной фракции гриба, в частности, с гано-дереновой кислотой А. (Ют DKи соавт. 1999).

EJ. Parkи соавт, (1998) изучали антифибротический эффект полиса­харидов, два разных метода экстрации сопровождались различным эффектом.

В первом случае  ав­торам удалось добиться снижения содержания коллагена в печени без изменення биохимических параметров крови. Во втором случае, изменив метод экстрагирования, было выявлено снижение уровня биохимичес­ких маркеров цитолиза (АЛТ, ACT) и холестаза (щелочной фосфатазы и билирубина) на фоне терапии. Положительные биохимические измене­ния также сопровождались уменьшением фиброза. В этом же исследова­нии не удалось выявить позитивного влияния Glycyrrhizin(глициризина солодки, используемого для комплементарной терапии хронического ге­патита) на процессы фиброзирования, а изменения биохимических по­казателей не достигли статистической значимости.

4. Применение лекарственных грибов при дирротической ста­дии хронических гепатитов

Развитие цирротической стадии хронического гепатита сопровожда­ется снижением возможностей традиционной терапии. Большинство ав­торов считает, что этиотропное лечение на этой стадии заболевания ма­лоэффективно. Поэтому трудно переоценить значение методов патоге­нетической направленности действия у этой тяжелой категории боль­ных Препараты лекарственных грибов оказывают влияние на многочис­ленные механизмы развития ведущих патологических синдромов при циррозе печени.

В условиях эксперимента введение водного экстракта кордицепса и двух его компонентов сопровождалось снижением уровней АЛТ, щелоч­ной фосфзтазы и билирубина на модели билиарного цирроза печени (NanJ.Xи соавт. 2001) 

P. Liuс соавт. (1996) изучали влияние сложного рецепта, включающего кордицепс (Cordycepssisnensis) на течение постгепатитного цирроза пе­чени. 40 пациентов получали лечение по разработанной схеме. Контроль­ную группу составили 40 человек, получавших симптоматическое лече­ние. Авторы установили, что терапия, включавшая кордицепс, приводила к следующим результатам: повышение уровня альбумина и снижение гам­ма-глобулинов, улучшение аминокислотного баланса крови (индекс Фишера), снижение уровня ламинила и гиалуроновой кислоты в сыворотке крови, имл1уномодулирующий эффект, который проявился в повышении уровня СD3+, CD4+ лимфоцитов, нормализации CD4+/CD8+, снижении уровня IgGи IgMв сыворотке крови.

JLZhuс соавт. (1992) изучали влияние терапии кордицепсом на им­мунный статус 80 больных циррозом печени. Полученные результаты свидетельствовали об иммунореабилитирующем эффекте лечения. Осо­бое внимание было уделено уровню CD3+ {отрицательная корреляция показателя с уровнем циркулирующих иммунных комплексов) и CD8+ лимфоцитов, отражающего гиперфункцию гуморального звена иммуни­тета (положительная корреляция с IgG, IgA, ssIgA CIC. Авторы подчерки­вают, что названные иммунологические нарушения отражают степень активности иммунологического механизма повреждения клеток печени, а также скорость и выраженность процессов фиброэирования. Иммуно­логические параметры были связаны с функциональным состоянием пе­чени. Лечение с включением кордицепса сопровождалось повышением уровня CD3+ CD4+ улучшением иммунорегуляторного индекса снижени­ем уровня IgG, IgA, ssIgA. CIC

5. Заключение

При назначении в стандартных дозах жидкие формы кордицепса ока­зывают выраженное противовирусное, антибактериальное и иммуномо-дулирующее действие. Назначение препаратов положительно влияет на клеточный иммунитет, повышает эффективность стандартной противо­вирусной и антибактериальной терапии. 

Индукция эндогенных антиоксидантных систем гепатоцитов опреде­ляет гепатопротекторный эффект жидкого кордицепса. Особое значение имеет активность препарата при синдроме внутрипеченочного холестаза.

Кордицепс снижает гистологическую активность фиброзирования. Этот уникальный эффект создает реальные предпосылки для замедления темпов развития и прогрессировала цирроза печени.

Лечение препаратом сопровождается ощутимым повышением каче­ства жизни (коррекция астенического синдрома).

6. Показания. Способ применения и дозы

Показания

Применяют в комплексной терапии при следующих заболеваниях и СОСТОЯНИЯХ:

- хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С

- алкогольный гепатит

- токсический гепатит

- неалкогольный стеатогепатит (жировой гепатоз)  

- сопровождение противовирусной терапии при хроническом ви­русном гепатите

- цирроз печени.

- внутрипеченочный холестаз (при хроническом вирусном гепатите, первичном билиарном циррозе, неверифицированном гепатите)

- сопровождение химиотерапии опухолей печени, желчных прото­ков и поджелудочной

- подготовка к плановой операции, послеоперационный период

Способ применения и дозы

Корпорация LEAGUE представила следующие рекомендации по при­ему и дозировке жидких форм кордицепса.

Препарат принимают строго натощак за 40-60 мин. до еды. Стан­дартные рекомендации по применению продукта: в диапазоне от ¹/₄ до ¹/2 флакона (30 мл) два раза в день.

При подборе дозы «по восходящей» назначают в начальной дозе 4-14 (5-15*) мл ежедневно. Дозу препарата подбирают индивидуально, ори­ентируясь на клинические и биохимические показатели. Увеличивают объем препарат до 14-28 (15-30) мл вдень.

При подборе дозы «по нисходящей» назначают в начальной дозе 14-28 (15-30) мл вдень. После достижения клинического результата переходят к поддерживающим дозам, постепенно уменьшая объем препарата до 4-14 (5-15) мл в сутки.

Продолжительность лечения определяется характером заболевания и составляет от 1 недели до 6 мес. При необходимости возможно проведе­ние повторных курсов.

Предоперационная подготовка: 4-28 (5-30) мл в сутки за 3 дня до операции.

Послеоперационное ведение 4-28 (5-30) мл в сутки после разреше­ния приема жидкости внутрь.

Глава 4.

ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАКТОВ КОРДИЦЕПСА И ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ГРИБОВ НА НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

К настоящему времени исследованы многие вещества, влияющие на различные звенья дислипидемических нарушений. Наибольшую извест­ность приобрели ингибиторы биосинтеза холестерина. Среди этой груп­пы препаратов особое внимание привлекают вещества, образуемые не­которыми видами грибков и получивших название статины. В настоящее время в клинической практике применяются ловостатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастаттин и другие.

Основным механизмом действия статинов является подавление ГМК-КоА-редуктазы, что уменьшает эндогенный биосинтез холестерина. Пре­параты преимущественно накапливаются в печени - в органе, где осуще­ствляется биосинтез холестерина.

Статины не подавляют активность ГМК-КоА-редуктазы полностью. В результате сохраняется необходимый уровень мевалоната (важный предшественник холестерина) и функция сгероидогенных органов.

Некоторые авторы полагают, что кроме воздействия на дислипидемию, статины влияют на другие звенья развития атеросклероза и ИБС. Например, считается, что симвастатин тормозит пролиферацию гладко-мышечных клеток и миграцию моноцитов в интиму.

* - дозы даны для препарата «кордицепс-сложный рецепт», в скобках указана концентрация для лекарственной формы «король-кордицепс»

Один из серьезных побочных эффектов популярных антихолестери­новых препаратов - истощение антиоксидантного потенциала и, преж­де всего, коэнзима QtG. Статины уменьшают способность организма на­рабатывать эндогенные антиоксиданты.

В одном исследовании зафиксировано шесть случаев кардиомиопатии, которые были вызваны приемом ловостатина. Снижение коэнзима Q,oне только является фактором риска развития кардиомиопатии, но и увеличивают риск окисления ЛНП-холестерина. Следует отметить, что многие препараты, широко применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, кордарон), способствуют активации перекисного окисления липидов.

В прогрессировании атеросклероза значительная роль отводится по­вышению активности свободнорадикального окисления липопротеидов низкой плотности (ЛНП-холестерина). Избыточное количество свобод­ных радикалов оказывает негативное влияние на метаболизм оксида азо­та и других веществ, необходимых для оптимального функционирова­ния сердечно-сосудистой системы.

Свободные радикалы могут участвовать во многих звеньях патогенеза атеросклероза. Моноциты мигрируют в сосудистую стенку и трансформируются в макрофаги. Макрофаги способны секретировать свободные радикалы. Это вызывает окислительный стресс в сосудистой стенке. Ког­да ЛНП проникают в эти зоны они подвергаются свободнорадикальному окислению. Подвергнутые пероксидации ЛНП являются Токсичными для эндотелия.

Как было представлено выше, кордицепс является высокоэффектив­ным антиоксидантом широкого спектра действия. Исследования показа­ли, что антиоксидантные свойства кордицепса позволяют добиться бло­кирования ключевых механизмов прогрессировяния атеросклероза.

Назначение кордицепса сопровождается снижением ЛНП-холестерина, предотвращением их перекисиого окисления (YamaguchlY. и соаит, 2000), ингибированием ЛНП-индуцированной пролиферации мезангиальных клеток сосудов (Zhao-LongW. и соавт. 2000).

Терапия кордицепсом сопровождается селективным снижением ЛНП и не затрагивает дру­гие фракции липопротеидов. В результате коэффициент атерогенности снижается в благоприятном направлении. Терапия препаратом способ­ствует расширению кровеносных сосудов (ChiouW,F. и соавт., 2000). Пре­парат обладает мягким антитромботическим действием.

Среди других лекарственных грибов экстракт Leminusedodesоказы­вает выраженное гипохолестеринемическое действие (ShimadaY. и со­авт. 2002). Влияние Lentinusedodesна молекулярный состав фосфатидилхолина клеточных мембран экспериментальных животных оказа­лось сильнее, чем изменение пищевого рациона (увеличение приема линолевой кислоты). Экстракт Lentinusedodesснижал уровень ЛНП-холестерина и общего холестерина в сыворотке крови, что сопровожда­лось повышением экскреции холестерина с калом (FukushimaM. и со­авт. 2001).

1. Заключение. Показания. Дозировка и способ применения

Заключение

Атеросклероз представляет собой «проблему № 1» в современной кли­нической медицине. Несмотря на разработку и внедрение современных гипохолестеринемических препаратов смертность от инсульта и ин­фаркта миокарда не имеет тенденции к снижению. Терапия лекарствен­
ными грибами является прекрасным методом профилактики развития и прогрессирования атеросклероза, важным элементом комплексного ле­чения выраженных дислипидемий и вариантом поддерживающей тера­пии при умеренных нарушениях.

Показания

В комбинации с традиционными препаратами в комплексном лече­нии следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, ИБС, атероскле­роз коронарных и мозговых артерий, атеросклеротический и постин­фарктный кардиосклероз, инсульт, различные виды аритмий, дислипи-демня. Препарат может применяться с целью профилактики сердечно­сосудистых заболеваний.

Дозировка и способ применения

Корпорация LEAGUE представила следующие рекомендации по при­ему и дозировке жидких форм кордицепса.

Препарат принимают строго натощак за 40-60 мин. до еды. Стан­дартные рекомендации по применению продукта: в диапазоне от 1/4 до 1/2
флакона (30 мл) два раза в день.

При подборе дозы «по восходящей» назначают в начальной дозе 4-14 (5-15*) мл ежедневно. Дозу препарата подбирают индивидуально, ори­ентируясь на клинические и биохимические показатели. При необходи­мости объем препарата увеличивают до 14-28 (15-30) мл вдень.

При подборе дозы «по нисходящей» назначают в начальной дозе 14-28 (15-30) мл вдень. После достижения клинического результата переходят к поддерживающим дозам, постепенно уменьшая объем препарата до 4-14(5-15*)мл в сутки.

Продолжительность лечения определяется характером заболевания и составляет от 1 недели до 6 мес. При необходимости возможно проведе­ние повторных курсов.

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При оценке любого препарата очень важно найти «золотую середи­ну». Нельзя преувеличивать возможности метода, приписывать ему чудо­творные свойства «воскрешать умерших». Не стоит и огульно отвергать достижения многовековой селекции лекарственных веществ, созданных самой природой. Определить место терапии лекарственными грибами в клинической медицине могут только врачи. 

Грибы не раз спасали человеческую цивилизацию. В клинической ме­дицине трудно найти ту область, где бы ни были использованы производ­ные грибов и продуктов их жизнедеятельности.

В повседневной жизни, назначая многие фармакологические препараты, мы не задумываемся, что многие из них обязаны своим происхождением грибам. Антибиоти­ки, иммуносупрессоры, гипохолестеринемические препараты и многие другие созданы благодаря существованию различных видов грибов. Являясь промежуточными формами между растениями и животными, они хранят многочисленные универсальные секреты регуляции клеточной жизнедеятельности.

Природа подарила нам ряд уникальных лекарствен­ных грибов, которые уже сегодня могут быть использованы для профи­лактики и лечения широкого спектра заболеваний и патологических со­стояний. И было бы неразумно не использовать тысячелетий опыт миро­вой терапии лекарственными грибами в отечественной клинической практике.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

В течение подготовки книги к публикации в редакцию поступали многочисленные вопросы коллег. Ответы на большинство из них, вероятно, войдут в последующие издания. Однако на наиболее часто задаваемые вопросы хотелось бы уже сейчас высказать свою точку зрения.

В чем отличие препаратов «кордицепс-король» и «кордицепс-сложиый рецепт»?

В концентрации и соотношении основных компонентов. Для лечебных целей рациональнее использовать «сложный рецепт», в котором выше кон­центрация основных действующих субстанций (полисахаридов). Однако, в некоторых случаях «Король» оказывал более выраженное действие. Целесо­образен индивидуальный подбор препарата. В целом, для профилактичес­ких целей чаще подходит «король», а для лечебных - «сложный рецепт».

Каковы дозы и схема назначения препаратов кордицепса? Сколько составляет продолжительность приема?

Большинство эффектов экстрактов лекарственных грибов носят «дозозависимый характер». Это значит, что чем больше доза, тем больше выражен клинический эффект. Однако, многочисленными наблюдениями было уста­новлено, что и в малых дозах (до 10% от рекомендуемых) жидкие формы LEAGUEспособны оказывать регуляторное влияние на основные биологиче­ские функции. При острых заболеваниях требуются только стандартные до­зы (1 флакон/сутки). Для достижения выраженного клинического эффекта также необходимо достижение более «высоких доз». Многие зарубежные специалисты в целях достижения высоких концентраций препарата в орга­низме больного вводят большие дозы специально выделенных субстанций грибов внутривенно. Использование «малых доз» допустимо при хроничес­ких заболеваниях, в целях поддерживающей терапии или для профилактики.

Что касается схем назначения препаратов, то возможны следующие варианты терапии; пульс-терапия, поддерживающая терапия, прерывис­тая терапия (короткие курсы с перерывом), «восходящая» терапия, «нис­ходящая» терапия. Как и в случае  выбора препарата, подбор доз, продол­жительность приема препарата и тип терапии определяются врачом ин­дивидуально для пациента.

Могут экстракты грибов вызывать злокачественнуютранс­формацию при доброкачественных новообразованиях или пред­раковых состояниях?

В доступной нам литературе не удалось обнаружить ни одного указа­ния на такую возможность. Терапия лекарственными грибами имеет бо­лее, чем тысячелетнюю историю и даже незначительная тенденция к ин­дукции карциногенеза обязательно бы нашла отражение в публикациях. Например, имеются указания, что распространенный в южной Америке напиток мате (Ilexparaguariensis) при избыточном употреблении спосо­бен вызывать рак гортани и пищевода. Никаких, даже косвенных, указа­ний на индукцию карциногенеза приемом кордицепса, рейши или шиитаке в литературе нет. С теоретической точки зрения такая возможность также весьма сомнительна. Как видно из анализа литературы, экстракты рассматриваемых грибов модулируют именно регуляторные звенья кле­точной жизнедеятельности, что уменьшает вероятность «спонтанных поломок» генетического аппарата и экспрессию онкогенов. Более веро­ятна опасность карциногенеза вследствие применения традиционных синтетических иммунопрепаратов, вмешивающихся в сложную иммун­ную регуляцию по принципу «стимуляция - супрессия» с непредсказуе­мыми последствиями.

Возможно ли добиться клинического эффекта, употребляя су­хие грибы?

Этот вопрос относится к любому лекарственному сырью. Травы и гри­бы, продаваемые вразвес, скорее всего, малоэффективны. Сушеное сырье плохо переносит воздействие воздуха, света и влаги. Чем более измельче­ны части растений или грибов, тем быстрее они теряют свои нужные свойства. Не следует использовать сушеные растения, которые хранятся в банках и коробках. Измельченное сырье (травы, грибы), скорее всего,
мало эффективны. Главная причина порчи препаратов - окисление. Чем больше площадь поверхности растительного препарата, тем быстрее он
окисляется. Если растение размолото в порошок, площадь поверхности катастрофически увеличивается (WeilA. 1995). С другой стороны, необ­работанные грибы плохо усваиваются. Дело в том, что клеточная стенка грибов состоит из хитина в сочетании с целлюлозой (Зайцев СВ., 2002).
Поэтому в обычных условиях усвояемость грибов низкая. При приготов­лении жидких и порошкообразных форм кордицепса компанией LEAGUEиспользуются передовые научные технологии: техника «дробле­ния клетки», экстрагирование при низких температурах и вакуумное концентрирование. Это позволяет сохранить целостность основных действующих субстанций и довести их концентрацию до терапевтичес­ки значимого уровня.

В чем отличие действия традиционных антиоксидантов, на­пример, витаминов (А, С, Е) и лекарственных грибов?

Использование стандартных антиоксидаитов — высокоэффективный профилактический подход, направленный на протезирование элементов антиоксидантной защиты. Терапия лекарственными грибами преимуще­ственно ориентирована на индукцию эндогенных антиоксидантных сис­тем. Безусловно, что экзогенное введение антиоксидантов имеет большое значение в поддержании оптимального редокс-баланса. Однако, терапев­тические возможности данного подхода ограничены. Кроме того, в случае витаминотерпии реально существует опасность передозировки и антиоксидантного дисбаланса. Например, аскорбат и ретинолы вызывают усиле­ние процессов фиброзирования, по отдельным публикациям бета-каро­тин увеличивает риск рака легких, цинк в ионной форме вызывает дефи­цит других минеральных веществ, а селен в больших дозах обладает имму-носупрессивным действием. В отличие от экзогенных антиоксидантов, компоненты кордицепса и других грибов являются индукторами эндоген­ных антиоксидантных систем (супероксиддисмугазы, глутатионперокси-дазы). Это не только стабилизирует баланс антиоксидантов, но и позволя­ет достигнуть принципиально нового уровня антиоксидантной защиты.

Оказывает ли кордицепс влияние на представителей евро­пейской расы? Какова эффективность препаратов восточной ме­дицины для европейцев?

Действительно, существует ошибочное предположение об эффектив­ности использования только «местных» лекарственных растений. Эта точка зрения не имеет никаких научных подтверждений. Существуют особенности метаболизма и активности отдельных ферментных систем, но это имеет скорее не расовый, а индивидуальный характер. Во всем ми­ре всегда использовали медикаменты без поправок на расовые особенности. В повседневной жизни мы принимаем пищу, территория происхож­дения которой удалена от России. Например, никто не смущается, упо­требляя чай - традиционный напиток востока. Многочисленные иссле­дования, проведенные в Европе и США, свидетельствуют о том, что ком­поненты лекарственных грибов воспроизводят основные клинические эффекты, соответствующие описаниям и представлениям традиционной китайской медицины. В последующих публикациях планируется осветить целесообраз­ность и клинические результаты терапии с использованием препаратов кордицепса в других областях клинической медицины: гастроэнтероло­гии, гинекологии, урологии, эндокринологии и др.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Применение в гастроэнтерологии

Основным недостатком традиционного подхода к лечению дисбактериоза является проблема продолжительного поддержания баланса пробиотической и условно патогенной флоры.

При не устраненных факторах разви­тия дисбактериоза введение пробиотиков и пребиотиков не всегда позволя­ет длительно поддерживать равновесие флоры. Одной из причин является локальный иммунодефицит - нарушение функции кишечных макрофагов.

В общем плане локальный иммунодефицит приводит к нарушению баланса внутрипросветной микрофлоры и создает предпосылки для прогрессирования нарушений функции всего желудочно-кишечного тракта.

Прием жидких форм кордицепса обеспечивает:

- локальный иммуномодулирующий эффект, заключающийся в акти­визации кишечных макрофагов и иммунокомпетёнтных клеток кишки

- селективное ингибирование роста патогенной флоры (Clostridium paraputrificumandClostridiumperfringens) (за счет бактериостатического действия кордицепйна)

Препарат применяют в комплексном лечении заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, когда предполагается участие патогенной флоры в прогрессировании основного патологического процесса:

- дисбактериоз

- хронический холангит

- гастродуоденит

- хронический панкреатит

- синдром раздраженной кишки

2. Применение в эндокринологии

Кордицепс жидкий используется, как вспомогательное средство в комплексном лечении осложнений сахарного диабета. Прием жидких форм кордицепса обеспечивает:

- умеренное гипогликемическое действие, благодаря наличию в сво­ем составе полисахарида (CS-F1O)

- иммуномодулирующий эффект

- системный цитопротективный эффект

- увеличение активности антиоксидантных систем

- снижение ЛНП-холестерииа

- ингибирование ЛНП-индуцированиой пролиферации мезангихльных клеток сосудов

- подавление мезангиальной пролиферации (субстанция Н1 -А, выделенная из кордицепса)

- расширение кровеносных сосудов

- антитромботическое действие

Показания к применению:

в составе комплексной традиционной терапии при следующих забо­леваниях;

- инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа)

- клинические проявления диабетической микроангиопатии (рети­нопатия, никроангиопатия нижних конечностей)

 

3. Применение в гинекологии и в урологии

Применение в гинекологии

При назначении в стандартных дозах оказывает выраженное проти­вовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие. Прием жидких форм кордицепса обеспечивает:

- потенцирование эффектов стандартной противовирусной и анти­
бактериальной терапии

- иммуномодулирующий эффект

- системный цитопротективный эффект, уменьшение побочных эф­фектов стандартной терапии

- биорегулирующее воздействие на функцию яичников и на процес­сы стероидогенеза

- уменьшение выраженности нарушений менструального цикла

- купирование болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии

- способствует исчезновению узловых уплотнений

 

Применяют в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

- острый и хронический аднексит

- хламидиоз, уреаплазмоз

- инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением
менструального цикла

- первичная дисменорея

- маточные кровотечения

- доброкачественные новообразования молочных желез (кистозно-фиброзная мастопатия)

- сопровождение химиотерапии опухолей яичника, молочной железы

- гипогонадизм, гипогонадотропный гипогонадизм

- бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями

- подготовка к плановой операции, послеоперационный период

Применение в урологии

Прием жидких форм кордицепса обеспечивает:

- потенцирование эффектов стандартной противовирусной и анти­бактериальной терапии

- иммуномодулирующий эффект

- системный цитопротективный эффект, уменьшение побочных эф­фектов стандартной терапии

- биорегулируютее воздействие на процессы стероидогенеза

- стимуляцию сперматогенеза

Применяют в составе комплексной терапии при следующих заболева­ниях и состояниях:

- хламидиоз, уреаплазмоз  

- острый и хронический уретрит, простатит, орхиэпидидимит

- инфекция, вызванная цитомегаловирусом, вирусом герпеса

- снижение потенции

- угнетение сперматогенеза (азооспермия)

- олигоастеноспермия

- первичными вторичный гипогонадизм

- снижение потенции.

- рак предстательной железы, в сочетании с гормональной терапией или при ее неэффективности

- сопровождение химиотерапии опухолей, подготовка к плановой операции, послеоперационный период